打过乙肝疫苗，定期检查抗体

水下飞

　多年来，“乙肝大国”的帽子一直把我们压得喘不过气来。所幸近年来，这一情况大为改观。这固然与乙肝治疗的不断进展、乙肝防治知识的广泛普及密不可分，但深入细致的乙肝疫苗接种工作无疑更是功不可没。

　　摘掉“乙肝”大国的帽子靠疫苗

　　中华医学会肝病学会委员、北京地坛医院肝病中心主任医师谢尧告诉《生命时报》记者，注射乙肝疫苗可以有效防止未感染乙肝病毒的人群，感染上乙肝病毒和发生乙型肝炎。

　　而在接受《生命时报》记者采访时，中华医学会传染病与寄生虫病学会副主任委员、北京地坛医院副院长成军教授也强调了乙肝疫苗对于中国摘掉“乙肝大国”帽子的重要意义。“国内外的研究结果表明，乙肝疫苗在控制乙肝病毒传播的过程中起着非常关键的作用。正因如此，各地医疗机构十多来年对乙肝疫苗接种工作进行了大力的推广，这也让我国全民的乙肝病毒携带率从9.75%下降到7.18%。也就是说，这项工作使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”成军说。

　　在北京、上海等大城市，疫苗接种的效果尤其明显，15岁以下孩子阳性率已接近发达国家水平，5岁以下孩子阳性率几乎为零。“这在全世界范围，都是个了不起的成就。”中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授强调。

　　接种疫苗遵循“016”原则

　　对于乙肝疫苗应该怎么打，谢尧解释说，新生儿，特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子，应当在出生时立即注射，同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则，即：出生时打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体，则可以加大剂量再次注射，或者由原来的肌肉注射改为皮下注射，注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会，还可以选择补种疫苗。

　　谢尧提醒道，注射完疫苗，需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者，虽然不能说肯定会感染乙肝病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者，尤其是婴幼儿，应当1—2年查一次，如果抗体滴度不够，则需要加强注射。此外，成军认为，一般来讲，新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。

　　高危人群更应注意

　　不过，对于容易感染乙肝病毒的高危人群来说，仅仅做到这些可能还不够。家庭成员中有乙肝病毒携带者、医务人员、血液透析患者、肿瘤患者、血液制品公司的工作人员、同性恋者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。

　　尽管我国的乙肝病毒携带者感染病毒的时间，多数发生在围产期（怀孕满28周至产后7整天）和婴幼儿时期，但成年人如果对乙肝病毒没有免疫力的话，也可能感染并发生肝炎，其中有5%—10%的感染者会成为慢性携带者。“那些没有接种过疫苗的成人，也可以重新接种。不过，在接种之前应检查乙肝病毒的标志物，包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc（即常说的‘两对半’）。如果HBsAg阴性、抗HBs阴性，可以注射乙肝疫苗”。成军表示。

　　不过，如果已经被确认感染了乙肝病毒，则不需要再打，因为他们不存在预防感染的问题，即使注射了也起不到预防作用。▲


    《生命时报》 (2008-09-02 第21版)

随风写意

注射乙肝疫苗可以有效防止未感染乙肝病毒的人群，感染上乙肝病毒和发生乙型肝炎。

像六月

成人的抗体能持续多久？

用户

不同人，时间不一样

jack

乙型肝炎病毒也叫Dane颗粒，是一种DNA病毒，其传播途径主要是体液、血液传播，垂直传播，医源性传播和密切接触传播。经日常生活接触和经消化道传播，在以往一般认为是不可能的，最近的实验研究认为消化道可能传播乙肝，但机率很小。而权威的肝病研究机构并不承认这一传播途径。事实上，历史上从未报道过因饮食或日常生活接触引起乙肝暴发流行的事件。虽然有研究证明携带者唾液、乳汁等体液中可能含有HBV，但临床上至今没有确切的病历报道是经过日常生活接触，共餐或蚊虫叮咬传播的。相似的情况出现在艾滋病人，HIV病人的体液中也含有病毒，但共餐、日常接触、礼节性接吻、蚊虫叮咬等均不会传播HIV。
据我国的医学调查，按照规定程序接种3针乙肝疫苗后15年，51%接种者体内仍含有对乙肝病毒的抗体，接种疫苗人群仍然对乙肝病毒有抵抗力。证明对接种乙肝疫苗的人群来说，半数人群的免疫力至少能保持15年。
但不是说，在15年内不需要复种乙肝疫苗。每位接种者的情况是不同的，有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长；而有些人接种乙肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说，应区别对待。当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种之前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。
不用担心,你去接种疫苗之前可以去查一下乙肝五项,应该不会被感染,如果查出体内有抗体就不用去打疫苗了!

唐剪瞳

一定要打这个乙肝疫苗才安全吗？我从小到大都没打过，我现在很想打，只是不了解情况，有知道的朋友能介绍一下吗？