南京10名婴儿患肾结石 医生怀疑奶粉作怪

仁武君

　　10名哺乳期婴儿得了肾结石

　　南大医学院博士生导师：不排除与喂食配方不当的奶粉有关

　　从今年3月份开始，南京大学医学院博士生导师、南京鼓楼医院泌尿科外科孙西钊教授陆续接到了南京儿童医院送来的10例泌尿结石样本，经检验发现，这10例结石的混合成分是我国从未发现过的，发病者均为尚在哺乳期的婴儿，这引起了专家的高度重视。据分析，这可能与非母乳喂养的营养失衡有关。这位专家表示，今后的一段时间内，各级医院可能还会陆续收治此类的患儿，希望能引起医生的重视。




如果遇到非母乳喂养，出现肾结石或者因此引起急性肾衰的患儿，应考虑是此种结石引起，可以采用溶石治疗。

　　A、从未见过这种结石，它会在X光下“失踪”

　　从今年三月份开始，作为国内研究泌尿结石的权威，孙西钊教授陆续接到了南京儿童医院送来的10例结石样本，经国内先进的结石红外光谱自动分析系统分析，孙教授发现，这是一种极其罕见的结石。他告诉记者，这10年来，他在鼓楼医院一共分析过来自全国各地的结石成分，共4710例，却从来没有见过这种病例，而且都发生在尚在喝奶的婴儿身上。这引起了孙教授的极大关注。

　　孙西钊教授告诉记者，这种结石的成分是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的，具体形成的原因比较复杂。通过溶石的实验后，发现以二水尿酸为主。造成此种奇怪病例集中出现的原因是什么？孙教授说，他也很想知道原因，但是由于这些患儿都不住在鼓楼医院，有的已经出院，无法与患儿的家长详细了解原因。此外，让专家惊异的是，由二水尿酸和尿酸铵混合形成的这种结石，在普通的X片子上根本看不到，只有在B超和CT上才能看到。孙教授说，这是一种“X线透光结石”，由于一般平片看不到，一些小地方的医院根本判断不了。

　　B、一对双胞胎，喂母乳的没事吃奶粉的患了肾结石

　　今年7月，一个偶然的机会，孙西钊教授在门诊遇到了一个从外院转来的患儿。“是一个小女孩，只有13个月零8天。最巧的是她是双胞胎。”孙教授回忆说，患儿入院时，已经有36个小时没有排尿，双肾积水、右肾及双侧输尿管下段结石。而经过结石分析，其成分与那10例样本的一模一样。

　　据孩子妈妈说，由于奶水只够一个孩子吃，所以这个孩子从出生就喝奶粉。孙西钊教授告诉记者，如果肾结石是先天性的，那么双胞胎姐妹都会患上，但此例可以排除是家族史，基本上可以判断和喂养方式有关。而前天，一位来自苏北的刘女士到鼓楼医院，诉说她六个半月大的儿子患上了肾结石正在南京某医院住院，门诊医生特地带她找到了孙教授，孙教授发现了问题的严重性。他特别安排自己的研究生去这家医院做调查，而结果让他很吃惊，近期因泌尿系统结石引起的急性肾功能衰竭的患儿骤增，仅在该院住院的急性肾衰患儿就有5例，还有一例已经转入ICU抢救。

　　C、紧急起草报告，治婴儿肾结石慎开刀

　　凭着一个医生的职业敏感，昨天下午，孙西钊起草了一份紧急报告给鼓楼医院领导。“我是凭着一名医务工作者的良心，希望这种情况得到社会的重视。”孙教授告诉记者，他从网上调查，在很多地方近期都有多起类似的事件发生，“小孩突然出现肾积水，发展到肾衰，连很多医生都不知道是怎么回事。”孙教授表示，由于一般的医生不了解结石病因及结石成分，诊断与处理的方法也欠妥。“很多小孩肾结石并没有明显症状，甚至都感觉不到痛，往往被忽视。此外，有的医院即便是发现结石后，处理的方法也不对，一般来说就是开刀，但是这会给尚在襁褓中的婴儿极大的痛苦。”

　　其实，诊断并不困难。孙教授说，这种特殊的结石“光抑声扬”，X光下看不出来，但是超声能体现出来。所以，患儿只要分别做X光和超声检查，“只要在X光下看不出来，但是超声能看出来的话，基本上就能判断是二水尿酸和尿酸铵混合形成的结石。”孙教授说，他并不主张婴儿做CT检查。

　　而判断出是这种成分的结石后，也并非不可治，早发现早治疗效果很好，患儿大可不必挨一刀，他甚至建议医生不要轻易给孩子开刀。孙教授表示，除了急性肾衰的处理外，这种结石的治疗应该分为三个部分，一是溶石治疗，二是多饮水，三是保持营养均衡。如果治疗得当的话，结石可以在1-3月内溶解，如果溶解效果欠佳，可以采用体外冲击波碎石，而无需开刀去除结石，给患儿带来巨大的痛苦和创伤。

　　D、不排除与喂食配方不当的奶粉有关

　　昨天，本报报道了甘肃在两个多月的时间里，14名婴儿患肾结石，怀疑与食用某种品牌的奶粉有关。而孙教授说，在这10例罕见成分的结石样本中，分析可能与非母乳喂养导致的营养失衡有关。换句话说，可能与食用了配方不当的奶粉有关。

　　记者昨日联系上了一名正在南京住院的肾结石患儿的家长，他的孩子正是10个样本中的一个。她告诉记者，自己的儿子今年六个半月，出生后就是喝奶粉。而从四个月前开始，尿中就有芝麻粒的粉末出现，由于小孩也没有什么痛苦，所以，当地医院没有把这当回事。可是近期，孩子突然出现发烧，小便排不出来，后来检查出尿结石。她带着孩子到南京来治病时，发现周围病床的孩子都是这种病。而她与其他两个安徽来的家长交流发现，孩子们喝的是同一种品牌的奶粉。她告诉记者，自己的孩子看上去每天吃得挺多的，但是到医院一检查，却是什么微量元素都缺，她怀疑是和奶粉有关。

　　孙教授告诉记者，如果这些患儿吃的都是同一种品牌奶粉的话，那是非常严重的问题，希望引起有关部门的高度重视，尽快分析是否是奶粉配方成分失当引起婴儿的代谢问题。孙教授表示，这一疾病与前几年安徽阜阳发生的奶粉所致的大头娃娃事件相比，后果更严重。因为它容易导致患儿的急性肾功能衰竭，若抢救不当或不妥当，会导致婴儿的死亡。

仁武君

　　既然要报道，为什么不写出该奶粉的牌子？

lindaye

说的是啊.吃什么奶粉来的?家长要注意长时间不小便的婴儿.

lindaye

山东甘肃等地数名婴儿患肾结石 喝同品牌奶粉
湖北、湖南、山东、安徽、江西、江苏等地发生类似案例 国家质检总局高度关注

甘肃14名婴儿喝同一品牌的奶粉患上肾结石的消息见诸报端后，引起强烈反响，甘肃卫生厅目前已介入调查，质检总局也表示高度关注。另外，记者采访发现，疑喝同一品牌奶粉而患肾结石的宝宝不止出现在甘 肃，在湖南、湖北、山东、安徽、江西、江苏等地都有类似案例发生。

“在短时间内有如此多婴儿患病，实属罕见。《兰州晨报》的报道出来之后，这两天全国各地有好多家长打来电话咨询孩子喝奶粉喝出肾结石来的事情，最远有从上海打来电话的。又有两名患儿确定要来院治疗了。”昨日，甘肃兰州解放军第一医院泌尿科住院总医师李文辉接受记者电话采访时这样说。

甘肃：14个孩子12个肾衰竭

“6月28日解放军第一医院收治了第一例因患肾结石住院的婴儿，随后陆续有婴儿因同样疾病住进医院，到现在为止已经有14个“肾结石”孩子住进了医院。而且这些孩子的病情非常严重，除了有两个孩子没有出现肾衰竭的症状之外，其余12个孩子都出现了肾衰竭的症状。这种情况我以前从来没有见到过，他们都来自农村，均不满周岁，所喝的奶粉都来自同一品牌。好在孩子都抢救过来了，不过这两天打来咨询电话的家长好多，有两个孩子已经确定来医院治疗了，根据家长对症状的描述，也有可能与奶粉有关。”李文辉告诉记者。

记者了解到，这些孩子喝的都是同一品牌的婴幼儿配方奶粉，这种袋装的奶粉因为价格相对较低，是厂家专门针对农村地区推出的系列产品，在当地一直很受欢迎，但现在他们已经全部换了其他品牌的奶粉。

全国：多个地方发现类似案例

记者昨日采访发现，湖南、湖北、山东等地都出现有这样的案例，巧合的是，这些孩子喝的都是同一品牌的奶粉。

瞿先生来自湖南株洲，他说他的孩子现在才6个月，从小一直喝该品牌的奶粉。“但在他四五个月大的时候，我们就发现他有点不对劲，特别爱吵闹，不爱吃东西，最明显的症状就是拉不出尿，去医院一检查，孩子竟然是得了肾结石。”

这么小的孩子竟然会患上肾结石？在排除了其他可能性后，瞿先生怀疑是不是奶粉有问题。瞿先生向上级部门反映了这个问题，他还把孩子所喝的奶粉拿到湖南省质监局进行检测，结果是“奶粉的质量没有问题，孩子得肾结石由多种原因引起，如尿道感染等都有可能导致孩子肾结石”。对这个结论，瞿先生并不能接受。

“我的宝宝长期喝奶粉，得了肾结石我很痛心，希望有这种情况的父母跟我联系，共同探讨。”山东潍坊的李先生6个月大的孩子也不幸患上肾结石。“我孩子喝的是桶装的该品牌奶粉，我没有证据证明就是奶粉导致了孩子的肾结石，但这么大的孩子没有母乳，最主要的营养来源就是奶粉了，能不产生这样的怀疑吗？”李先生说。

另外，据《长江商报》和《武汉晚报》报道，湖北武汉同济医院有多名孩子怀疑喝奶粉患上肾结石。“过去一年难见一例，但今年以来，同济医院已收治了6名这样的患儿，尽管发病机理不清，但高度怀疑与这些孩子所喝的奶粉有关。”

另外，记者也了解到，在江苏、安徽、江西等地也有出现这种情况。

专家：奶粉含钙高可能致结石

宝宝喝奶粉真有可能喝出肾结石？记者为此采访了南方医科大学珠江医院儿科李宏教授。李宏教授说：“结石形成与个人体质有关，更与饮食关系密切，对于婴幼儿来说，奶粉应当是属于饮食范畴，如果奶粉配方含钙量过高，长期食用在理论上是完全有可能造成肾结石的。不过这种事情我还是第一次听说。”

解放军第一医院泌尿科住院总医师李文辉则告诉记者,医院经过化验发现，收治的14名婴儿中有90%以上为尿酸胺结石，这种情况在结石中非常少见，只占到各种结石的6%~10%，而且通常因为营养不良造成，多见于儿童和老人的膀胱结石。经过进一步检测，推测这14名婴儿是由于摄入的脂肪和蛋白含量比例失调，引起体内嘌呤碱代谢异常，继而产生尿酸和尿酸盐结晶，在上尿路梗阻后形成肾结石，导致肾衰竭。

“我个人认为，这14名孩子肾结石与奶粉的关系很大，但我们只是外科医生，只懂手术治疗的事，化验的事还要其他部门确认。”李文辉说。

对孩子喝奶粉喝出肾结石的事，记者昨日电话采访了该品牌奶粉集团传媒部，传媒部的工作人员告诉记者，他们的产品是国家名优产品，都经过国家的检验合格的，关于婴儿怀疑因喝奶粉致患肾结石的事情，他们已经听说了，但目前正在调查之中，由于没有掌握具体详实的证据，他们目前还无法判断婴儿患病与奶粉是否有直接关系,一旦事情有进展,他们会向记者及时通报。

另据了解，甘肃省卫生厅已经介入调查，国家质检总局也表示高度关注。

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10月大婴儿得肾结石


周琳的女儿已经10个月大了。因为没有奶水，给宝宝选择一款奶粉就非常重要了。“这个品牌比较老了，吃了放心。”周琳告诉记者，相比其他动辄上百元的进口奶粉，家境不是很富裕的周琳选了这个品牌的奶粉。孩子自出生就吃这个，一周就要吃一大罐。


9月1日晚上，女儿突然排不出尿了，这种状况持续了4天。一家人赶紧花了1800块钱直接从安徽打车到了南京儿童医院，住院检查的结果让周琳大吃一惊，不满周岁的女儿居然得了肾结石，而且双肾都有结石，两个结石的直径有7毫米。周琳告诉记者：“医生直接问我是不是给孩子吃了这个牌子的奶粉，我说是的，医生点了点头说‘又来一个’。”才3天，治疗已经花去了一万元，想想女儿可能要开刀，周琳的眼泪流了出来。


品牌代理商曾来探望


杨非（化名）的女儿跟周琳的孩子在一个病区。“我的孩子1岁了，也是一出生就吃这个奶粉。”经过B超检查，发现女儿的双肾都有结石，最大的一个结石直径已经1.4厘米，而且尿道里也有结石，情况比较糟糕。经过周琳和杨非的仔细询问，南京市儿童医院泌尿外科一个病区里，至少有5名孩子有着近似的经历——长期食用某品牌奶粉都患有肾结石。有的孩子病情更严重，已经转至上海治疗。大家在一起交流发现，都是吃的2007年产的该品牌奶粉。“她们与品牌代理商联系后，一位经理带着鲜花果篮来过一次。”旁观的一位患者家属告诉记者，但到现在都没有个明确的说法。


省市卫监部门


已经成立专题调查组


江苏省卫生监督所所长李延平告诉记者，他们也是在昨天刚刚接到投诉的，在此之前还没有接到过相关的投诉和汇报。“接到投诉后，我们非常重视，决定专门成立专题调查组，省市联动起来调查这件事情。”李延平说，由省卫生监督所和南京市卫生监督所组成的专题调查组今天将开始专题调查，目前还无法判断婴儿患病与奶粉是否有直接关系，一旦事情有进展，他们会立刻向社会通报。


奶粉代理商


正在配合相关部门调查


记者昨天联系上了该奶粉在南京地区的代理商，他说：“我们接到反映后也非常重视，我们跟医生也沟通过，医院并没有诊断这些小患者得病是因为服用了我们的奶粉。小孩子生病是有多种原因的，比如喂养方式等，不能就确定是因为吃了我们的奶粉造成的。南京市区每个月的销售量都很大，但儿童医院收治的这几名孩子中，没有一名是市区的，都是农村来的。”


“我们也正在配合相关部门的调查。”他说，甘肃那边出现了一些病例，目前总部已经派出督查组到出现相关病例的地区去调查了。


医学专家


是否因食用同种奶粉致病，无法下定论


在南京地区，南医大二附院也是收治儿童患者较多的医院之一，该院儿科主任甘卫华说，“我们没有收治因为单一食物引起的肾结石小患者。”她说，这些年来，肾结石小患者的确比往年增多，但导致孩子患上肾结石的，都有综合因素，比如有的患儿是先天性的，有的患儿排钙的渠道不畅等，不能简单地确定吃某种奶粉会引起肾结石。


南京鼓楼医院泌尿外科燕翔博士告诉记者，对于奶粉是否会引起肾结石目前还不好下定论，引起肾结石的原因有很多，有的孩子是先天体质有缺陷，比如先天是高钙尿，也可能与饮水有关系，有的患者家在农村，长期饮用的是当地的井水，水质偏“硬”，这可能也是患结石病的一个原因。


陕甘宁再现6病例


在9月8日甘肃岷县14名婴儿同时患有“肾结石”病症后，昨日记者从西安交通大学医学院第一附属医院获悉，两个月来，陕西、甘肃、宁夏也有6名婴儿集中患有“双肾多发性结石”和“输尿管结石”病症，其中，陕西延安有两名。


因母亲奶水不足等原因，有一婴儿母乳喂到5个月后人工喂养，其余5个婴儿都是人工喂养，这些孩子都在食用同一品牌的奶粉。据《华商报》


宝宝补钙注意适量


值得注意的是，有些家长出于让孩子多吸收营养的目的，总是选择维生素、微量元素、矿物质含量高的奶粉。其实，这是不对的。比如，奶粉的优劣不能以维生素的含量来定，因为某些营养物质（如维生素A、D、E、铁、锌等）长期过量超标食用会产生毒性，所以国家对婴儿配方奶粉中各种营养物质的含量都进行了严格的规定。同样，有的家长给宝宝食用含有大量钙质的孕妇奶粉，结果反而会增加宝宝肾脏的负担。现代快报

祥云凌空

赶紧调查，公之于众，别再害人了！谁知道直接在论坛上说出来！

仁武君

　　三鹿奶粉。

祥云凌空

为什么还在电视上做广告啊